Odchudzanie pod kontrolą endokrynologa – kiedy warto się zgłosić?

Odchudzanie to dla wielu osób długotrwały i skomplikowany proces, który nie zawsze kończy się sukcesem. Jeśli pomimo stosowania diety i regularnej aktywności fizycznej waga nie spada, przyczyną mogą być zaburzenia hormonalne. W takiej sytuacji warto skonsultować się z endokrynologiem – specjalistą od hormonów, który pomoże zdiagnozować i leczyć przyczyny trudności w redukcji masy ciała.

Kiedy warto zgłosić się do endokrynologa?

Nie każda otyłość wymaga konsultacji endokrynologicznej, ale są sytuacje, w których pomoc specjalisty jest niezbędna. Do endokrynologa warto się zgłosić, jeśli:

l  Mimo diety i ćwiczeń waga nie spada – szczególnie jeśli stosujesz deficyt kaloryczny od dłuższego czasu, a efekty są minimalne lub brakuje ich w ogóle.

l  Masz objawy sugerujące zaburzenia hormonalne, takie jak: chroniczne zmęczenie, wypadanie włosów, sucha skóra (może wskazywać na niedoczynność tarczycy), nadmierne owłosienie u kobiet (hirsutyzm, PCOS), nagły przyrost masy ciała bez zmiany stylu życia.

l  Występują u Ciebie choroby współistniejące, np.: insulinooporność lub cukrzyca typu 2, zespół policystycznych jajników (PCOS), niedoczynność tarczycy (Hashimoto), zaburzenia kortyzolu (np. zespół Cushinga).

l  Masz problem z utrzymaniem wagi po odchudzaniu – tzw. efekt jo-jo może wynikać z nieleczonych zaburzeń metabolicznych.

Image

Przykładowe choroby hormonalne utrudniające odchudzanie

1. Niedoczynność tarczycy i choroba Hashimoto

l  Hormony tarczycy (T3, T4) regulują metabolizm. Ich niedobór spowalnia przemianę materii, prowadząc do przyrostu masy ciała, nawet przy prawidłowej diecie.

l  Objawy: zmęczenie, uczucie zimna, zaparcia, sucha skóra, wypadanie włosów.

2. Insulinooporność i cukrzyca typu 2

l  Insulinooporność sprawia, że organizm magazynuje tłuszcz zamiast go spalać. Wysoki poziom insuliny blokuje lipolizę (rozpad tkanki tłuszczowej).

l  Objawy: senność po posiłkach, wilczy głód, trudności w redukcji wagi, ciemne przebarwienia skóry (rogowacenie ciemne).

Jak wygląda leczenie otyłości pod kontrolą endokrynologa?

Leczenie otyłości prowadzone przez endokrynologa opiera się na kompleksowym podejściu, które uwzględnia zarówno przyczyny hormonalne, jak i metaboliczne choroby. Proces terapii rozpoczyna się od szczegółowej diagnostyki, obejmującej badania krwi oraz ocenę ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Na podstawie wyników lekarz dobiera indywidualny plan leczenia, który może obejmować:

l  Modyfikację stylu życia – zalecenia dotyczące diety, aktywności fizycznej i higieny snu we współpracy z dietetykiem.

l  Farmakoterapię – w przypadku stwierdzenia zaburzeń hormonalnych wdrażane są odpowiednie leki, które pomagają w regulacji metabolizmu. U niektórych pacjentów stosuje się również leki zmniejszające apetyt lub wspomagające kontrolę masy ciała.

l  Monitorowanie postępów – regularne wizyty kontrolne pozwalają na dostosowanie terapii, ocenę skuteczności leczenia i motywowanie pacjenta do dalszej pracy nad zmianą nawyków.

W skrajnych przypadkach, gdy inne metody nie przynoszą rezultatów, endokrynolog może skierować pacjenta na leczenie chirurgiczne, np. operację bariatryczną. Ostateczny przebieg terapii zależy od przyczyn otyłości i indywidualnych potrzeb pacjenta.

Podsumowując odchudzanie pod kontrolą endokrynologa jest konieczne, jeśli:

l  Masz objawy zaburzeń hormonalnych,

l  Dieta i ćwiczenia nie przynoszą efektów,

l  Cierpisz na choroby metaboliczne (cukrzyca, PCOS, niedoczynność tarczycy).

Endokrynolog pomoże znaleźć przyczynę problemów z wagą i wdroży skuteczne leczenie, łącząc farmakoterapię z odpowiednią dietą i stylem życia.

Źródła:

1.       Bogdański P., Filipiak K.J., Kowalska I. i wsp.: Interdyscyplinarne stanowisko w sprawie rozpoznawania i leczenia otyłości. Forum Zaburzeń Metabolicznych 2020;11(2):47-54.

2.       Craig H, le Roux C, Keogh F, et al. How Ethical Is Our Current Delivery of Care to Patients with Severe and Complicated Obesity? Obes Surg. 2018; 28(7): 2078–2082.

3.       Olszanecka-Glinianowicz M, Dudek D.,Filipiak K.J. Leczenie nadwagi i otyłości w czasie i po pandemii. Nie czekajmy na rozwój powikłań — nowe wytyczne dla lekarzy. Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce 2020;6(1):1-14.

4.       Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN. Which foods may be addictive? The roles of processing, fat content, and glycemic load. PLoS One. 2015; 10(2): e0117959.

5.       Tamura Y. Ectopic fat, insulin resistance and metabolic disease in non-obese Asians: investigating metabolic gradation. Endocr J. 2019 Jan 28;66(1):1-9.